Beitrittserklärung / Déclaration d’adhésion
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Deutsch-Französischen Senioren Netzwerk PAMINA und erkenne dessen Satzung an.
Name: __________________________________________
Vorname: ________________________________________
Geburtsdatum: _________________________
Anschrift, Strasse: _______________________________________ Nr.: ____
PLZ: ___________ Wohnort: ____________________________________
eMAil: ______________________________________________________
_______________________________________ ________________ Unterschrift Datum
Par la présente je m’affilie à Réseau Senior Franco-Allemand PAMINA et approuve le statut.
nom: __________________________________________
prénom: ________________________________________
date de naissance: _________________________
adresse, no.: _____ rue: __________________________________________
code postal: ___________ ville: ___________________________________
couriel:_______________________________________________________
_________________________________ _______________________ signature date
Der Jahresbeitrag beträgt 20 €. Das Jahr des Eintritts ist beitragsfrei. La cotisation annuelle s’éleve à 20 €. L’année d’adhési0n est exonérée de cotisation.
Bitte zurück an/ Klaus EHEHALT, Bussardweg 22, D-76356 Weingarten oder/ou Retour à, s.v.p.: eMail / couriel: pamina [at] ehehalt [dot] de
